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45岁月经正常为什么不怀孕难怀孕?

  • 编辑:好孕帮
  • 来源:合肥助孕网
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  • 发表时间:2019-07-29 16:39

  随着二胎政策的放开,很多的女性升级为二胎妈妈,这其中也包括高龄女性朋友。对于这位45岁的大姐,她的月经还正常,为什么怀不上孕呢?

  斗转星移,随着女性年龄的增长,月经虽然还是那个月经,依然规律如初,但是卵巢俨然已不是那个年轻明媚如初的卵巢。

  卵母细胞的丢失自胎儿期开始,一直到绝经期结束。出生时,女宝宝的卵巢内尚有100万~200万卵母细胞,青春期就剩下30万~40万,正常的女性的一生中,大约只有400~500个卵泡发育成成熟卵泡并发生排卵,其他的卵泡都哪里去了?答案就是闭锁了。

  卵泡经历着不断发育和不断闭锁的过程,37岁加速。绝经时卵巢内大约剩余100个卵泡细胞。

  伴随着年华的逝去,除了卵母细胞数量的减少,其质量也在降低。这种降低的结果就是染色体异常的胚胎增多、高自然流产率、低妊娠率,45岁以后卵母细胞非整倍体发生率接近100%。

  生育也偏爱年轻的女子?

  是的。医学上目前把≥35岁的女性定义为高龄女性。高龄女性的生育特点就是:不孕发生率增加,流产率增加,>35岁的女性的自然流产率明显增加,45岁的流产率达到50%。胎儿畸形率增加,妊娠合并症增多。试管婴儿的成功率低,38岁以后明显降低。

  2012年加拿大妇产科学会指南指出:35~44岁的妊娠女性自然流产为40%,45岁以上的妊娠女性为60%~65%。

  自然状态下的妊娠率随年龄的增加而降低,女性年龄>35岁,自然受孕能力下降,一个自然年内的累计受孕率大约为75%, 40岁后下降更为迅速,仅为35岁时生育力的一半。末次妊娠的平均年龄大约是40.9岁。当达到46岁左右时,妊娠率基本趋于0%。

  看到这里相信很多女性都会失望,只要思想不滑坡,办法总比困难多。

  高龄女性(≥35岁)的女性的生育能力下降,我们有没有办法?

  对于年龄大于35岁的女性,如果在未避孕的情况下尝试怀孕6个月或更久未果,那么就建议您不要盲目等待了,尽快去正规医院的妇科或者生殖中心,让医生给您全面的临床评估及相应的治疗。

  高龄助孕指南推荐意见如下:评估内容主要包括卵巢储备功能(血清学和超声检查)的评估,主要治疗方案为辅助生殖技术。对于辅助生殖技术成果的高龄女性,医生也会注意排查胎儿的不良结局及风险,预防母亲因高龄导致的不良预后。

  毕竟,这怀孕也要怀个好宝宝,高龄妈妈本身也要身体健康的度过孕期,才是我们期待的结果。

  对于大于40岁,甚至这位45岁的大姐想要宝宝应该怎么办呢?

  建议您应该在备孕时首先去妇科检查评估一下自己的生育力。

  年龄是评估女性生育力最重要的指标。35岁以后生育潜能开始下降,然后迅速降低。

  除了年龄,您还需要基础性激素检测,在月经第2~4 日空腹进行抽血检测性激素。包括基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

  结果判读如下:

  ▲基础 FSH(bFSH)随年龄的增长而升高, 通常认为bFSH 水平小于10IU/L, 提示卵巢储备功能正常;;连续2个周期bFSH水平超过10~15IU/L, 预示卵巢功能不良;bFSH值连续2个周期20~40 IU/L提示卵巢功能衰竭隐匿期;;bFSH值连续2个周期>40 IU/L,提示卵巢功能衰竭。

  ▲一般认为FSH/LH 比值>3 时提示卵巢储备功能及反应性下降, 周期取消率增加。

  ▲bE2水平在生育力下降早期保持正常或轻度升高, 随着年龄增加、卵巢功能衰退, 终末期E2水平逐渐下降。当 bE2>80 ng/L, 无论年龄和FSH如何, 均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。如bE2下降而FSH ≥40 IU/L提示卵巢功能衰竭。

  血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INH-B)的检测也是反映卵巢储备的标志物。AMH 在月经周期任何时间都能检测到,是反映卵巢储备更好的标志物。

  阴道超声下检测窦卵泡数目(AFC,直径<10 mm 的小卵泡数目), AFC与年龄呈负相关, 早卵泡期评价准确性更高;目前以 AFC<5 个作为预示卵巢储备降低的标准。

  先立业后成家,很多女性功成名就后,才想到要孩子,自己不容易受孕,不是还有试管婴儿呢吗?将不孕不育治疗寄托于试管婴儿技术,这种选择对吗?

  残酷的临床数据就是,45岁以上高龄女性试管婴儿成功率很低,或者怀孕后流产的概率也升高。年龄偏大的女性做管婴儿,也容易失败。

  所以“好花堪折直须折,莫待无花空折枝”这句劝勉人们读书的诗句,用在生育上也是再合适不过了。

  女性生育最佳生育年龄为25-29岁。此阶段即使发生不孕症做试管婴儿成功率比较高。

  对于高龄的女性,无论是自然受孕,还是做试管婴儿,受孕失败的可能和发生各种合并症的风险都会增高,对于想要宝宝的这部分女性,您要做好充分心理和身体的准备,不容易受孕等异常的情况发生后,付虹医生建议您积极就医正规医院,配合医生积极治疗,共同努力迎来好孕!

标签: 不怀孕不怀孕的原因

文章标题:45岁月经正常为什么不怀孕难怀孕?

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