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辅助生殖技术的前世今生

  01 辅助生殖技术的概念:

  辅助生殖技术一般指人类辅助生殖技术,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠,达到生育的目的的技术,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精———胚胎移植方法生育的婴儿。

辅助生殖技术

  02 辅助生殖技术的前世今生:

  人类自然生殖能力呈现下降的趋势:

  据世界卫生组织(WHO)评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。近年来一些有影响力的生殖中心及专家大量的研究结果表明随着工业化突飞猛进地发展,生态环境的恶化,物理化学因子污染的加重,饮食结构,生活和工作方式的改变使得人们热量的摄入和燃烧极度不平衡导致代谢障碍群体越来越庞大,越来越低龄化,越来越严重,就业竞争和职场竞争压力导致生活压力不断加码的骨牌效应,越来越严重地影响着人类自然生殖能力,近几十年来全球精子数量和质量下降了将近一半,女性排卵障碍的发病率也越来越高,原因也越来越复杂难治。我国近期调查,国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,比1984年调查的4.8%增加一倍多,发病率呈上升趋势。我国更受传宗接代观念影响,多数家庭盼子心切,使不育夫妇承受着极大的心理压力,甚至引发离异、婚外恋之类家庭乃至社会的问题。ART的直接效应是使不育夫妇实现妊娠生子的愿望,由不育引发的相关问题自然会随之得到解决。临床统计,不育患者中约20%的夫妇,不借助ART就根本无法生儿育女。

  03 辅助生殖技术引发的争议:

  尽管ART的直接效应是使不育夫妇实现妊娠生子的愿望,由不育引发的相关问题自然会随之得到解决,但是还是有人认为ART违背生殖伦理及计划生育等原因,因而持否定态度。其实只要坚持有计划有原则地规范的ART治疗,就不会引发相关的负面效应,相反,还有利于人口有计划的增长。

  04 ART的生殖保险价值:

  因为ART能帮助做过绝育手术的夫妇恢复生育能力,具有生殖保险作用,这就使那些因其它措施无法有效地避孕不得不做输卵管结扎术避孕,但又担心术后如遇子女夭折时无法再生孩子的夫妇,打消顾虑,选择结扎节育接受手术。ART的生殖保险作用自然也适用于参战士兵、从事高危职业、长期接触放射线或有毒物质的男性及需要进行睾丸、附睾手术或放疗、化疗的患者,可事先将他们的精子冷冻存储,以备一旦身亡或生精功能受损,需生殖时使用。

  05 植入前诊断技术的开发和日趋成熟,有效地遏止遗传病的传递:

  优生优育,减少减轻及避免出生缺陷,保证人口素质的提高,是生殖领域专家和专科的使命及永恒的追求。目前已发现人类遗传病约4000种,人群中约1/3的人存在这样或那样的遗传缺陷 。我国先天残疾人口高达几千万,每年还要新生有遗传缺陷人口20多万,实行优生势在必行。而ART在临床中正好能遏止遗传病的传递,是实现优生的重要手段。有遗传缺陷的育龄夫妇,不论是否不育,都可采用ART的供精、供卵、供胚或胚胎移植前遗传学诊断(PGD)等方法,切断导致遗传病发生的有缺陷基因与异常染色体和后代传递,保证生育健康婴儿。

  基因疾病的受精前和植入前治疗的兴起将彻底改变遗传病患者后代的悲催命运:

  ART还是人类生殖过程、遗传病机制、干细胞定向分化等研究课题的基础,ART的临床应用,会为这些课题的深入研究积累经验,创造发展条件,推动医学及生命科学的不断发展进步。

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